Dual Language Immersion Program Application

The application below is for the D11 Spanish Dual Language Immersion Program at Rogers Elementary.

La siguiente solicitud es para el programa de inmersion en dos idiomas en el D11 en la escuela primaria Rogers.

Contact Claudette Murtha in Global Education for more information. claudette.murtha@d11.org

or 719-520-2418

Applying for School Year:
Para el Ciclo Escolar: *

2021-2022

Student Information (Información del Estudiante)

Last Name
Apellido(s) del Estudiante *

First Name
Nombre *

Gender *

Male (Masc.)

Female (Fem.)

Date of Birth
Fecha de Nacimiento * +

Student's Primary Language:
Idioma Principal del Estudiante *

Home Address
Dirección del Domicilio *

City
Ciudad *

5-digit Zip
5-dígitos Zip *

Parent Guardian Name
Nombre del Padre /Guardian *

Phone
Número de Teléfono *

Parent/guardian primary language:
Idioma Principal del Padre/Tutor *

email *

Grade (in year applying for).
Grado escolar *

What school is this child currently attending?
El estudiante asiste actualmente a esta escuela:

Current School District?
¿Distrito?